许学士云:脐腹、四肢悉肿者,为水。但腹胀,四肢不甚肿,为蛊,蛊即胀也。然胀亦有头面、手足尽肿者,大抵先头足肿,后腹大者,水也;先腹大,后四肢肿者,胀也。
仲景法:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰已上肿,当发汗乃愈。防己黄芪汤、防己茯苓汤、蒲灰散(已上利小便)、越婢汤、越婢加术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤(已上发汗)。
肿病不一,或遍身肿,或四肢肿,面肿脚肿,皆谓之水气。然有阳水,有阴水,并可先用五皮饮,或除湿汤加木瓜、腹皮各半钱,如未效,继以四磨饮兼吞桂黄丸,仍用赤小豆粥佐之。
有脾肺虚弱不能通调水道者,宜用补中益气汤补脾肺,六味丸补肾。有心火克肺金,不能生肾水,以致小便不利而成水证者,用人参平肺散以治肺,滋阴丸以滋小便。
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