证肾主五液，津液盛，则大便如常。若饥饱劳役，损伤胃气，及食辛热厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。又有血虚火旺，津液枯竭，而为秘结者；又有肠胃素热，善食而四五日一便，或十余日一便，而为脾约者；又有年老气虚，津液不足，登圊努责，肛门出血淋漓者；又有妇人产后亡血，及发汗利小便，大病后血气未复，皆能作秘，不可一例施治，洁古之言信夫《合参》。
治凡脏腑之秘，有虚实之分。胃实而闭者，能饮食，小便赤，当以利气丸、三黄丸、脾约丸之类下之。胃虚而闭者，不能饮食，小便清利，厚朴汤主之。盖实闭者，物也；虚闭者，气也。若胃中停滞寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，备急丹主之。若食伤太阴，气滞不通者，利气丸主之。大便闭，服承气汤之类不通者，以四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。大抵大便不通，庚大肠燥也。又肾主大小便，肾恶燥急，食辛以润之是也。丹溪云：古方通大便，皆用降气品剂。盖肺气不降，则大便难于传达，故用枳壳、沉香、诃子、 ......
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