痢疾呃逆初起决无是证,或邪甚致此,或误治致此,皆为恶候。大抵因中气大伤,邪正混合不清,有以致之耳。其有湿热上冲者。诸逆冲上皆属于火也,丹溪法可遵。中气虚寒,理中可投,然必鹜溏泄白者方可用。寒热错杂者连理汤挽救。再按:是证景岳主乎中虚气逆,必降气调气最属近理,临证者宜参之。
附:医案
嘉庆庚辰七月初,壶芦山人治:祝诚斋姻伯下痢赤白,干呕不止,邀予同祝晋垣姻丈诊治。脉数大、舌白腻、一团暑湿郁结于内,昼夜四五十次。议进仓禀汤三剂。继进芍药汤去桂,服一帖,痢少减。去制军,又服一帖,痢又减,而干呕不止,遂微呃逆,服橘饼汤即止。迨后其汤不灵,呃逆连续不已,进半夏泻心汤加白芍、槟榔、沉香汁,下稀粪颇多,赤白渐少,而呃终不止。刀豆子、丁香、柿蒂,亦不应,已越十四日矣。细思老翁平日思虑过度,痔漏脱肛,中气必虚,所下稀粪如水,已无里急后重之苦,当作胃虚呃 ......
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