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痢疾明辨
痢疾明辨   滑脱
清 · 吴士瑛
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       一曰:滑脱每见于久痢之后,三气之邪已尽,五脏之气不固,所下不过微黄稀水并无赤白冻,亦无里急后重,小便不赤,口舌不燥,脉沉细而弱,审定属虚寒者,方可用温涩之剂。仲景所谓“阳明不阖,太阴独开,下焦关闸尽彻,主以赤石脂禹余粮汤。”必如此,而后可曰滑脱也,岂可以里急后重数至圊而不爽,日夜无度者亦曰滑脱耶?生死关头,不容不辨,每见市医治痢并非滑脱,误进粟谷、肉果、补骨脂、杜仲、兔丝子等兜涩之剂,杀人无算。
       引 证
       舒进贤曰:滑脱者,由病后久虚,脾胃土败,肾阳衰乏,中气不固,下陷而为滑脱,法宜大补元气、扶阳固肾、理脾健胃,更加涩以固脱,方用人参、附子、肉果、鹿茸、炮姜、半夏、砂仁、川椒、芡实、山药、故纸、益智仁、莲子肉,大剂多服。俾令阳回阴消,脾胃强健,肾气收固,元气大复,滑脱自止。
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