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古今医案按选
卷一   疟痢
清 · 王士雄
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本书全文检索:
       孙文垣治董浔老家马厨案。
       俞按:古方中寒热并用者诚多,如仲景五泻心汤、黄连汤、乌梅丸、麻黄升麻汤,为后贤连理汤、左金丸诸方之祖。夷考其义,泻心汤用苓、连之苦以泻痞热,姜、夏之辛以散结气,即寒因热用也;黄连汤则以桂枝代柴胡,黄连代黄芩,乾姜代生姜,喻氏所谓换小柴胡之和表里者为通上下法也;乌梅丸则以厥阴一经本阴标热,故用姜、附之辛热,佐连、柏之苦寒,柯氏引经文所谓伏其所主而先其所因也;麻黄升麻汤以知母、石膏合麻、桂、乾姜,犹是越婢汤成例,其参入归、芍、苓、术、天冬、葳蕤,则因邪陷厥阴,寒郁热伏,又为下药重亡津液,故以辛温升散其邪,必兼凉润以制药之燥。仲景诸方精义入神,岂如混沌汤清暑回阳一网兜乎?乃引附子泻心汤为证,不知大黄、芩、连以麻沸汤浸,而附子别煮取汁,是重剂固阳为君,略寓泄热之意为佐,法律固森然也。节庵之制回阳返本汤,以蜡茶、黄连、地浆作人参四逆之响导,方为妥帖。再考仲景证象阳旦条,厥逆咽中干,两胚拘急而讝语,亦是寒 ......

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