罗谦甫治一妇,三十馀岁,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥,饥不欲食,气短而促。罗曰:人身心肺在上,行营卫而光泽于外,色宜显而不宜藏;肾肝在下,养筋骨而强壮于内,色当隐而不现;又必赖脾胃在中,传化精微以灌四旁,冲和而不息。若其气一伤,则四脏失所。今忧思不已,脾胃气结而不行,饮食失节,脾胃气耗而不足,故使阴气上溢于阳中,而黑色见于面。又经云:脾气通于口,其华在唇。今水反侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。「上古天真论」云:阳明脉衰于上,面始焦。可知阳明之气不足,乃用冲和顺气汤,以葛根一钱五分,升麻、防风各一钱,白芷、黄耆各八分,人参七分,甘草四分,白芍、苍术各三分,以姜枣煎,己午时前服,取天气上升之时,使人之阳气易达也。数服而愈。此阴出乘阳治法也。
雄按:罗氏此论虽精,但此证乃脾胃虚而清阳不升,故面无华色,并非阴气上溢于阳中之色黑也。如果阴出乘阳,亟宜驱降浊阴,岂可再服升剂,以助其逆哉? ......
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