俞东扶曰:余初习医时,有金姓缝人,年二十馀岁,雨途道滑,臂仆坐地,亦无痛苦。次日腹中欲去大便,而矢气从前阴出,自觉大便不往后去,转向前走,茎中痛苦不堪,其粪逼细如稻秆而出。余师金尚陶先生用补中益气汤,一服即愈。四五日病复再发,用此汤不效矣。溺行并不带粪,粪来亦不杂溺,溺孔渐为干粪撑大,痛苦莫可名言,大肠竟废而不用。是时吴郡王、叶、薛诸公皆在,遍求之皆不能疗,吾师断其次年三月当死。届期人已羸脊不堪,然犹能饮食。二便之迭从阳道出者,反习以为常,痛苦亦减,似可未死。忽一日小便顿闭,大便仍来,闭三日而小便从鼻孔涌出,其色黑,立死。似与喻氏论姜宜人证,病机彷彿。余近日治一舟人,蛔虫从阳具出,蛔活,有一折叠而出者,痛不可言,三日出蛔五条,从此阴吹甚喧,投以补中益气汤得愈。
雄按:此证虽与姜宜人相似,然彼成于渐,此起于暴;彼为血枯,此为气错。病机大不同也。魏柳洲谓姜病宜用集灵膏以濡其血,而大肠之故道可通。余谓此证初宜理气,继则亦当参 ......
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