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古今医案按选
卷三   颠狂
清 · 王士雄
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       叶天士治嘉善米怀音,初患颠狂,医用清痰、清火药而愈。越三年复发,消痰清火不应,用天王补心丹而愈。越二年又发,进以前二法皆不应,用归脾汤而愈。越一年又发。发时口中哼哼叫号,手足牵掣搐掉,如线提傀儡,卧则跳起如鱼跃,或角弓反张,其喊声闻于屋外,而心却明白,但以颤掉之故,口欲语已将唇舌嚼坏,如此光景,半刻即止,止则神识昏瞀,语言谬妄,又半刻而发如前矣。吴某用人参、鹿茸、肉桂、熟地、龙齿、青铅、远、茯等药,服之甚相安,然匝月不见效。叶诊曰:渠用贵重之药,必自信为名医,但多费病家之财,与病毫无干涉,即庸医也。吾以轻淡药二十剂当减半,四十剂当全瘳矣。因叩其掣掉则心明,止则神昏之故。曰:操持太过,谋虑不决,肝阴胆汁两耗,阳蹻阴蹻,脉空风动,非虚寒也。用白芍、萸肉各一钱五分,白石英、小麦、南枣肉各二钱,炙草五分。病人见其方,殊不信,旁人亦以药太轻淡,并两帖为一帖,服十日,病减半,二十日果全愈。后遂不发。
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