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古今医案按选
卷四   腰痛
清 · 王士雄
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本书全文检索:
       丹溪治徐质夫腰痛案。
       俞按:跌伤有瘀,似宜先逐瘀而后补。丹溪则以年之老,脉之散大,反先补而后逐瘀,是其学问之高也。昧者必以为补住恶血,惧不敢补,则尽力逐之,瘀终不去,而变端起矣。损伤且然,况内伤乎!观此案及叶先生痢疾案,而知补住邪气、补住恶血之为谬谈也。大抵元气果虚,则补药惟元气受之,而或邪或瘀不相干涉,或元气不虚,则补药为邪助长,为瘀增痛,诚非所宜,要在能辨其虚与不虚耳。
       雄按:亦当审其虚之微甚,邪与瘀之重轻,而后斟酌其先攻与先补之宜也。如此案虽宜先补,而以苏木驾驭,参、耆自无补住恶血之虞。叶先生痢案,以陈皮、芍药辅参、术,亦非蛮补留邪之剂也。
       李士材治方鲁儒精神困倦,腰膝异痛不可忍,皆曰肾主腰膝,而用桂、附。绵延两月,愈觉四肢痿软,腰膝寒冷,遂恣 ......

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