叶天士治项某梦遗,色黄食少,腹胀便溏。用生菟丝、覆盆、蛇床、五味、韭子、益智、补骨脂、龙骨,以莲子粉丸,服之而愈。又治一人遗滑,月五六作,兼有腹痛,触冷即痛,痛极昏晕,初以荆公妙香散不应,乃用鹿茸二钱,人参一钱,雄羊肾十枚去膜研,茯神、龙骨各一钱五分,金樱膏三钱。十剂而愈。
俞按:医书咸云:有梦而遗者,责之心火;无梦而遗者,责之肾虚。(杨曰:「虚」字、「火」字可删。盖心热而遗,未有不虚者,肾虚而遗,未有不热者。正不如责之心、责之肾之为简明无弊也。)二语诚为括要。以余验之,有梦无梦皆虚也。不虚则肾坚精固,交媾犹能久战,岂有一梦即遗之理?故治此证者,惟湿热郁热二项,勿以虚治。而二项又各分二种:曲糵之湿热宜端本丸;膏粱之湿热宜猪肚丸。积痰之郁滞宜滚痰丸、神芎丸;伏火之郁滞宜滋肾丸、猪苓丸。除此二项,必须人参。(雄按:此不可执,如阴虚水不涵木,肝阳盗泄母气而遗者,宜纯阴壮水之中,佐连、柏以坚阴和阳,人参、远、茯皆忌。)如荆公妙 ......
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