实脉大而长，微强，按之隐指逼逼然，中取沉取皆有力者是也。实土也，为病在里。实而静，三部相得，曰气血有余；实而躁，三部不相得，曰里有邪，当下之。若一部独实，必辨脏腑而责之。实为热邪，为呕为痛，为痰为郁，为气塞，为癃闭，为闪肭，为积聚，为吐下，为癥瘕，为淋沥，为结核，为伏阳在内，为邪实，宜急下，故多主有余之候。然脉实为邪气盛，非正气充也。若泄泻脱血，久病虚羸，而得实大之脉者，不易治也。若妇人尺中实，曰有孕。
按：实脉者，浮沉皆得，大而且长，多主火热有余之证。然邪气盛则实，非正气充也。表邪实者，浮大有力，以风寒暑湿外感于经也；里邪实者，沉实有力，因饮食七情内伤于脏也。火邪实者，洪实有力，为诸实热等证；寒邪实者，沉弦实而有力，为诸痛滞等证。若久病脉见弦数滑实，乃孤阳外脱也。故书云：久病脉实者凶。又有阴亏之人，脉见关格洪弦，若实乃真阴大虚，燎原日炽，多属难治。盖脉有真假，真者易知，假者易误，故必问其所因，而兼察形证，庶乎不遗人夭 ......
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