《经》曰:膀胱不利为癃,不约为遗溺。又曰:胞移热于膀胱,则癃,溺血。膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。又曰:足少阴实则闭癃。厥阴之厥,则少腹肿痛腹胀,泾溲不利。又云:肠痹者,数饮而出不得,中气喘争。胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便。
癃闭之症,最危急症也。水道不通,则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中焦则为呕,及上焦则为喘,数日则殆矣。此症有四:有火邪结聚小肠膀胱者,热闭不通也;有热在肝肾,或以败精藁血,阻塞水道而不通也。二症必有火症火脉,及溺管疼痛,宜大分清饮,抽薪饮等以通利之。惟气闭之症,最为危候。有气实而闭者,由肝强气逆,移碍膀胱,宜以破气行气为主,如香附、枳壳、乌药、沉香、茴香等,兼四苓散以通之。若气陷者,即以此药服后探吐以提其气。有气虚而闭者,《经》曰:气化则能出矣。今真阳下竭,元海无根,水火不交,阴阳否隔。此其气自气而气不化水,水自水而水蓄不行。唯在救其阴中之阳,金匮肾气丸实要药也。
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