痢有因外感风邪,由三阳而内缩者,小柴胡汤、神术汤症也。有三阴自痢而脉微、肢冷者,桂枝汤、理中汤症也。有素禀阴虚,感寒而痢,体薄脉微,宜八味加故纸、肉果、阿胶,兼用理中合升麻、桂、附间服,此症为痢药害者不少。
若寒湿痢,身痛、头疼,亦有三阳症,五苓散宜之。湿火痢,肛坠后重,湿胜腹不痛,热胜腹大痛。亦有三阳症,河间黄连汤宜之。燥火痢,烦渴口燥,肛门热痛,脓血稠黏,当归大黄汤合益元散宜之。
其泻痢之症,并无虚坐努责,但觉倦怠,赤白兼下,应利、应补、应温,临症审酌。更有疟痢之症,症邪内陷,元气不升,为疟后痢,补中益气汤提之。喻氏从少阳治,用小柴胡汤。若痢久亡阴,阴阳两虚,恶寒发热,似作疟状,为痢后疟,亦用补中益气。生生子云:疟痢发烧、过吞生冷,则变为痢,痢不愈,复继以疟,宜用十味六和汤或内缩煎。
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