《经》云:清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生䐜胀。又曰:脾病者,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。肝所生病,胸满呕逆飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄。寒气客于小肠,不得成聚,故后泄腹痛。肺脉小甚为泄,肾脉小甚为洞泄。又曰:长夏善病洞泄寒中,湿胜则濡泄,久风为飧泄。泄而脉大为难治,泄而腹满甚者死。
按泄泻无不本于脾胃,胃为水穀之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水穀腐熟而化气化血以行营卫矣。若脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,气不输化而泄利作矣。泻多必亡阴,故泻久,则自太阴传于少阴,而为肠澼。
丹溪云:泻多因湿,惟分利小水为上策。按泄泻每多小水不利,如因湿胜者,一时水土相乱,并归大肠也;因热胜者,火乘阴分,水道闭涩也;因寒者,小肠之火受伤,气化无权也;因脾虚者,土不制水,清浊不分也;因命门火衰者,真阴亏损,元精枯涸也。诸症唯湿热者可利。
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