《经》云:阴络伤则血内溢而后血,脾脉微涩,为内㿉,多下脓血。又曰:胞移热于膀胱,则癃,溺血。悲哀太甚,则胞络绝,阳气内动,发则心下崩数溲血。又云:中气不足,溲便为之变。
便血一症,多由肠胃之火,盖大肠、小肠皆属于胃也。血在粪前看,其来近,或在广肠,在肛门。血在粪后者,其来远,或在胃,或在小肠。《金匮》治近血,用赤小豆当归散;治远血,用黄土汤。然此症有肠风,有脏毒,有热有寒。若脏腑有热,风邪乘之,则下鲜血,腹不痛,此名肠风,清魂古拜散主之。若肠胃不清,下如鱼肠,如豆汁,腹痛,此名脏毒,芍药汤主之。若脉数口燥,喜冷畏热,是火也,前方加黄芩、生地、丹皮之属。脉细口和,喜热畏寒,或四肢厥冷,血色瘀淡,是寒也,理中汤加归芎。此外有脾虚不能统血者,归脾汤;有气陷而血亦陷者,补中益气汤;有滑泄而动血者,香梅丸;有风邪结于阴分而为便血者,平胃地榆汤;有血热多火者,约营煎;有酒湿之毒畜结者,槐角丸,解酲汤;有七情内伤心、脾、肝、肾者,若 ......
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