《经》云:三阳结谓之膈。又云:胃病者、膈咽不通,饮食不下,则暴忧之病也。又曰:忧愁者,气闭塞而不行。又曰:形苦志苦,病生于咽嗌,治之以苦药。此症都由忧思伤脾,血液衰涸,胃脘枯藁而成,甚至郁气生痰,妨碍食路。古人谓食则暴吐,病在上焦从乎气;或吐而痛,痛而吐,病在中焦从乎积;若朝食暮吐,暮食朝吐,病在下焦从乎寒。其在上者,水饮可行,食物难入,名曰噎膈;其在下者,食虽可入,良久复出,名曰反胃。反胃则阳虚不化,可补可温;噎膈则气结不行,开助两难,故反胃轻而噎膈重。按诸方书,或作热结,或作寒结。然欲健脾理痰,则燥妨津液;欲生津养血,则润碍中州。唯视脉大有力,作热治,脉小无力作寒治,色黄枯者,为虚寒,色红泽者,为实热,庶乎无误。
景岳谓脾主运化,而大络布于胸膈。肾主津液,其气化主乎二阴,故上焦之噎责在脾,治从温养;下焦之结责在肾,治宜滋润。古方治噎膈,以参、耆补气,竹沥清痰,姜汁去秽,牛乳、羊乳、当归、蜜汁润燥,皆良法也。然其中有 ......
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