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觉庐医话录存
正文   泻痢异治
近代 · 卢觉愚
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       《内经》言肠澼,昔人谓之滞下,即今之痢疾也。古无痢字,与泄泻同以利言,惟证候各异,治亦不同。尤在泾曰:「泄泻多起寒湿,寒则宜温,湿则宜燥也;痢病多由湿热,热则宜清,湿则宜利也。虽泄泻亦有热证,然毕竟寒多于热;痢病亦有寒证,然毕竟热多于寒。是以泄泻经文,必伤脾阳,而肿胀喘满之病生;痢病经久,必损其阴,而虚烦痿废之疾起。痢疾兜涩太早,湿热留注,多成痛痹;泄泻疏利或过,中虚不复,多作脾劳。两者不同,于斯可见。」后人未达其义,混同论治,竞用温补;张景岳其尤者也。虽泄泻门中原有温补之法,张景岳其尤者也。虽泄泻门中原有温补之法,但非治泻之全法,更不可概施于痢病也。考之仲景,以热痢下重,渴欲饮水,主以白头翁汤。谵语有燥屎,下利脉反滑,主以承气汤。张洁古发调气行血之论,创芍药汤。皆以痢言,盖痢病无不里急后重,或血或脓。腹痛口渴者,与泄泻之病原易分别,即湿伤血分之痢,口不渴,腹不痛,亦必里急后重,小便短少而脉数。刘河间主以黄连汤,陆定圃尝言其效,然则泻痢两证,其可混而莫别乎?
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