李东垣曰:气口大于人迎四倍,名曰关,关则不得小便;人迎大于气口四倍,名曰格,格则吐逆。关者,甚热之气;格者,甚寒之气。是关无出之由,格无入之理也。小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金,肺中伏热,不能生水,是绝小便之源也。渴而小便不通者,肺气不得降是也。故用清燥金之正化,气薄淡渗之药,泻火而清肺,滋水之化源也。若热在下焦而不渴,是绝其流而溺不泄也,须用气味俱厚,阴中之阴之药治之。肺为水之上源,脾气散精,上归于肺,始能通调水道,下输膀胱。肾为水脏,而主二便,三经有热,则小便数,甚至不能少忍,火性急速故也。若欲便清,先分肝火。凡小便频数,便时痛不可忍者,此疾必先大腑秘热不通,水液只就小肠,大腑愈加干竭,甚则身热心躁,如此重症也。此疾本因贪酒色,或以过食辛热荤腻之物,积有热毒、腐物、瘀血,乘虚流入小肠,故便时作痛也。此便数而痛,与淋症涩而痛者不同。宜用萆薢一两,盐水炒,为末,每服二三钱,使水道转入大肠,仍以葱汤频洗谷道,令气得通,便数而病自减也。
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