《机要》论泄泻,有属风、属湿、属寒、属火,此因于外感者也。《三因》言七情感动,脏气不平,亦致溏泻,此因于内伤者也。外则当调六气,内则当调五脏。又有因饮食而泄者,法当消导;因风飧泄者,当解散;因痰积上焦,致大肠不固而泄者,当除痰;有脾胃气虚而泄者,当补中益气,使胃气升腾而泄自止。
凡水泻,湿也;腹痛肠鸣而泻,火也;痛甚而泻,泻而痛减者,食也;完谷不化,气虚也。在伤寒,下利则为邪,热不杀谷也。久泻名脾泻,肾虚而命火衰也。脾虚湿泄,宜白术丸。治泻丸散优于汤剂。
清气在下则生飧泄。葛根能升阳明清气,故为治脾胃虚弱泄泻之圣药。肾虚泄泻,肾虚则命门火衰,不能熏蒸脾胃,脾胃虚寒,迟于运化,致饮食减少,腹胀肠鸣,呕涎泄泻。如鼎釜之下无火,物终不熟,故补命门相火即所以补脾。
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