气血上冲,激动脑神经,而为谵妄昏迷、瘛瘲抽搐,不仅猝然暴病之类中为然也。时病之阳明热盛,或为昏愦谵言、痉厥尸寝,或为踰垣上屋、骂詈笑啼,在叶氏谓之逆传心包,止有凉润甘寒,大铸六州之错。至近贤陆九芝封翁,乃推阐仲师旧论,注重阳明,而归功于白虎、承气,生死肉骨,厥功甚伟。〔批〕(触类旁通,此等见症,随在多有,古今人皆未知是脑神经病,一朝揭破,益人智慧不少,当为普天下病家距跃三百。)陆谓胃热神昏,治验彰彰,诚无疑义,但《世补斋》文说明胃热而致神昏之理,似尚犹未尽透彻。颐窃谓痰热窒塞,地道不通,有升无降,是亦经文之所谓气上不下,为厥巅疾,实即气血冲脑之证。苟得大便畅行,痰热开泄,气火即随之而下降,所以神识即能恢复,瘛瘲亦能安定,又是气返则生之明证。此以中下实热蕴结,致令气血上升,虽与阴不涵阳、上实下虚之猝为昏瞀者证情不同,而同为气火之上冲,则彼此若合符节。又有热甚伤阴,津液告匮,以致虚阳上浮,激动神经者,亦有痉厥昏愦之变,则脉必无神,色亦不泽,舌必光红殷紫,此则宜于甘寒凉润,以救津液者,与承气证相去天渊。而浅者 ......
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