东垣曰：「头痛须用川芎」，丹溪曰：「气郁须用川芎」，又曰：「血不归元，久服药而无效者，以川芎为君，则效。」予按川芎气味辛温，辛能散气，温能行血，气血诸病之因于寒者，服之有效。东垣《本经》主治中风入脑头痛、寒痹筋挛、缓急金疮、妇人血闭无子。寒痹寒字可赅诸症言，盖痹有寒热二候，此专治寒痹，则知其馀主治诸症，亦皆属寒，今不问证之寒热，但见头痛、气郁、血不归元，概以辛温从事，则痛者愈痛，郁者愈郁，温者愈温矣。沉括《梦溪笔谈》言，久服川芎令人暴死，岂非以辛温、香窜、耗散真元耶！西医论头痛有脑积血与脑欠血之不同，积血为实，欠血为虚，实者责其血之不降，虚者责其血之不升。川芎辛温，血不升而虚者，借为引用，因自有效；血不降而实者，用之不致脑脉爆裂不止。《笔谈》所载暴死证，云系脑风，以予臆度，当是血不得降之实证，久服川芎，脑脉爆裂，故死必猝暴耳。

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