喻氏治姜宜人奇证,二便俱从前阴出,病起脱血之后,断为血脱气乱,然后水穀舍故趋新,舍宽趋隘,又谓幽门以渗血之故,酿为穀道,辟为坦径云云。此说殊涉含糊,以愚度之,必是脱血之后,有离经未尽之血阻塞直肠,使粪秽不得从其故道,势必另辟一门穿漏而出,非由气乱而然,亦与幽门无涉。又按张石顽治一妇产后惊骇,五六日恶露不行,腹胀喘满,大便从前阴出,以芎归汤加莪术、肉桂、焦楂,一服恶露通,而二便如常。又治一女方四岁,新秋患血痢而稀粪出于前阴,作冷热不调食积治,与五苓散,服香连丸,二剂而愈。观此两案,亦是瘀阻直肠之症,一系肠垢所瘀,一系恶露连累,但俱属暴病,与姜氏之得于久病者虚实不同,故皆治愈。虽然治愈,而所以然之故,石顽亦未知也。又有大肠生痈,以致粪秽从前阴漏出者,王仲言《挥尘馀话》载李生治一妇,肠中痛不可忍,大便从小便出,切脉时觉芤脉见于肠部,作肠痈治以云母膏为丸,黄耆汤下,下脓血数升而愈。此与瘀阻症同,盖痈肿亦能致直肠阻塞也,若无阻塞,则粪秽断无舍故趋新、舍宽趋隘之理。姜氏之证,若用补血通瘀,或者亦有生理,恨不起喻氏而 ......
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