丹溪朱氏曰:近世治病,不分气血,不辨虚实,但见虚病,便用耆、参,然果属气虚者,宜矣,若是血虚,岂不助气而反耗阴血耶?是谓血病治气则血愈耗,甚而至于气血俱虚,故治病用药,要知病在血分,不可用气分之药,以犯仲景之禁耳。
曾治汤同庚,素勤苦,饮食失节,大便下血或赤,其面部或黯,其后非盗汗则下血,非恶寒则发热,延予诊之。按之右寸浮大而芤,心脾则涩,左关沉弦,左尺细数无力。余曰:此思伤心脾,不能摄血归经。盖血即汗,汗即血。其面色赤黑,便血盗汗,皆火之升降微甚耳;恶寒发热,气血俱虚也。与之补中益气汤令午前服,以滋脾胃之化源;午后用归脾汤加麦、味,以统脾阴之血,收耗散之津液。不两月诸证痊愈,元气如旧。
又有后天阳虚之证,夜则静,昼则发热。兼表宜小柴胡汤加栀子、黄连、地骨皮,虚加耆、术、归、芍,寒者酌加乾姜,此药宜五更煎好,必须黎明将曙服之,方可奏效 ......
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