耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世医多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。若遇此证，细审其平日饮酒、厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证，多因先有痰火在上，又感恼怒而得。怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人必多色欲，当见在劳怯等证。
愚按：前证若血虚有火，用四物汤加山栀、柴胡；若中气虚弱，用补中益气汤；若气血虚，用八珍汤加柴胡；若怒便聋而或鸣者，属肝胆气实，用小柴胡加川芎、当归、山栀；若虚，用八珍汤加山栀；阳气虚甚，用补中益气汤加柴胡、山栀；午后甚者，阴血虚也，四物汤加白术、茯苓；若肾虚火动，或痰甚作渴者，必用六味地黄丸以补肾水。经曰：头痛耳鸣，九窍不通，肠胃之所生，脾胃一虚，耳目九窍皆为之病。
「治验」
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