上消者,舌上赤裂,大渴饮水。《气厥论》云:此乃心移热于肺,传于膈消者是也。以人参白虎汤治之。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。叔和云:口乾饮水,多食,肌肤瘦,成消中者是也。以调胃承气汤治之。下消者,引饮烦躁,耳轮焦乾,小便如膏。叔和云:焦烦水易亏,此肾消也。肾气丸治之。古人治三消之法,详别如此。余又有说,人之水火得其平,气血得其养,何消之有?其间摄养失宜,水火偏胜,津液枯藁,以致龙雷之火上炎,熬煎既久,肠胃合消,五脏乾燥,令人四肢瘦削,精神倦怠。则治消之法,无分上、中、下,先以治肾为急也。六味、八味加减行之,随证而服,降其心火,滋其肾水,而渴自止矣。白虎、承气等方,皆非法也。
《总录》谓不能食而渴者,未传中满;能食而渴者,必发背痈、脑疽。设不知分辨能食、不能食,概以寒凉泻火之药而施治之,则内热未除,中寒复生,能不末传鼓胀耶?惟七味白术散、人参生脉散之类,恣意多饮,复以八味地黄丸滋其化源。如发痈疽而渴者,或黑或紫, ......
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