溲尿不通，非细故也。小腹急痛，状如覆碗，奔迫难禁，朝夕不通，便令人吐呕，名曰关格，呕证一见，便难救矣。世人一见此证，用五苓散不效，即束手待毙。若盐熨丹田，蝼蛄、田螺罨脐之法，抑未也。
若津液偏渗于肠胃，大便泻泄而小便不通者，宜五苓散分利之。若水停心下，不能下输膀胱者，亦宜五苓散渗泄之。若六腑客热，转于下焦而不通者，用益元散以清之。若气迫闭塞，升降不通者，宜升麻以提之，或探吐之，譬如水注之气，上窍一开而下窍自然通也。
经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又曰：三焦者，决渎之官，水液出焉。可见膀胱但能藏水，必待三焦之气化方能出水。有服附子热药太过，销铄太阴肺经，气所不化，用黄连解毒汤而通者；有用茯苓陈皮甘草汤送下木香、沉香而通者，此皆气化之验也。
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