大黄(四两,酒洗) 厚朴(半斤,去皮,炙) 枳实(五枚,炙) 芒硝(三合) 上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓。内大黄,煮取二升,去滓。内芒硝,更上火,微一两沸,分温再服。得下,余勿服。(《内经》曰:燥淫所胜,以苦下之,大黄、枳实之苦以润燥除热。又曰:燥淫于内,治以苦温,厚朴之苦以下结燥。又曰:热淫所胜,治以咸寒,芒硝之咸,以攻蕴热。承者,顺也。胃为水穀之海,邪气入冒,冒为壅滞,糟粕秘结,必涤荡之,正气乃顺,故有承气之名也。王冰曰:宜下必以苦,枳实苦平,溃坚破结为君;厚朴苦温,降气泄满为臣;芒硝咸寒,软坚除热为佐;大黄苦寒,荡涤润燥为使,是以有将军之名也。海藏:厚朴去痞,枳实泄满,芒硝软坚,大黄泄实,惟痞、燥、实、坚四证全见者,方可用之。若不宜下而误下之,变证不可胜数。大小调胃气,必须脉浮头痛,恶风恶寒,表证尽罢,而反发热恶热,谵语不大便者,方可用之。若脉浮紧,下之必结胸,脉浮缓,下之必痞气。大抵三法不可差,差则无者生之,有者遗之。假令调胃承气证,而用大承气下之,愈后则元气不复,以其气药犯之也。若 ......
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