经曰：病发于阳，而反下之，热入，因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。以下之早故也。所谓阴阳者，指表里而言。在表当汗，而反下之，因作结胸。在里尚未入腑，而辄下之，因作痞也。结胸有大、小、寒、热、水、血、痰、食八者之异。而痞则所传犹浅，但一气凝聚耳。若未经下者，不名结胸，或痰，或食，或热，随证施治。节庵曰：表证误下，正气内虚，阳邪陷入心胸之间，轻则为懊憹，重则为结胸。心下满硬而痛者，为实，为结胸。满硬而不痛者，为虚，为痞。不满不硬，但烦闷者，为支结。《保命集》云：脾不能行气于四肢，气结而不散，则为痞。大抵诸痞皆热也，故攻痞之药，皆寒剂。其一加附子者，以辛热佐寒凉，欲令开发痞之怫郁结滞，非攻寒也。
不按自痛，为大结胸。（大陷胸汤。太阳病发汗，若下，不大便，舌上燥渴，小潮热，从心下至少腹硬满，痛不可近。表未解下之，膈内拒痛，短气，躁烦懊憹，阳气内陷，心下石硬，脉沉紧，并大结胸。）按之乃痛，为小结胸。（小陷胸汤。正在心下，按之 ......
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