不得眠者,阳明病也。胃不和,则卧不安。或因汗下而心血亏损,或因烦热而转辗不宁,或因瘥后馀热未尽,阴气未复,皆令人不得眠也。正病不得眠者,阳明也。少阴当但欲寐,不得卧者,缘阳气入少阴,非少阴正病也。不得眠者,皆热证,其太阳汗下后,昼日烦躁不得眠,用乾姜附子汤。盖复其汗下所亡之阳,非治不眠也。不得眠为常证,然少阴脉沉细自利,烦躁不得眠者死。伤寒发热下利厥逆,烦躁不得卧者死。俱正气弱,阳不复也。
太阳病二三日不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者寒也。(桂枝加厚朴杏子汤。)下后复汗,昼日烦躁不得眠,夜安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热。(乾姜附子汤。)汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹。(栀子豉汤。)下后心烦腹满,卧起不安。(栀子厚朴汤。)发汗后,胃中乾燥不得眠。(欲饮水,少少与之愈。)脉浮,火迫劫之,亡阳惊狂,起卧不安。(桂枝去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。)衄家不可汗,汗则额上陷,脉紧急,直视不能胸,不眠。(黄芩芍药汤。)
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