衄者,鼻中出血也。杂病衄者,责热在里。伤寒衄血,责热在表。夫心主血,肺主气。肺开窍于鼻,血得热则随火上逆,故杂病以衄为里热。经曰:伤寒不发汗,因致衄者,与麻黄汤。六七日不大便,头痛有热,与小承气汤。小便清者,知不在里,仍在表也。当发其汗,若头痛者,必衄。盖经络热甚,则迫血上行,邪解,则不壅盛上迫。故伤寒衄,为表热也。古人以衄为红汗,曰:夺血者,无汗,夺汗者,无血,成流者,不须服药,当与水解即止。点滴者,邪犹在经,当散其邪。衄血虽为欲解,若衄不止,而头面汗出,其身无汗。及发汗不至足者,难治。
太阳脉浮紧,不发汗,因致衄。(麻黄汤。)
阳明脉浮发热,口乾鼻燥,能食者必衄。(黄芩汤。)阳明口燥,但漱水不欲咽者,必衄。(黄芩芍药汤。)衄后脉犹浮。(麻黄汤。)衄后脉已微。(黄芩芍药汤,或犀角地黄汤。)衄多不止。(茅花汤加黄芩、黄连、墨汁。)衄忌 ......
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