伤寒有变痉证者，项背强是也。经曰：病身热足寒，头项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇、卒口噤、背反张者，痉病。夫仲景所谓刚柔二痉者，并属太阳。以太阳行身之后，故颈项劲急而反张也。《要略》曰：痉为病，胁满口噤，卧不著席，脚挛急，必齘齿，此属阳明。盖阳明行身之前，不作反张之证，与太阳痉是两般也。《此事难知》曰：头低视下，手足牵引，肘膝相构，阳明痉也。然欲行大承气，必须察其内实脉沉有力，方可下之。若往来寒热，或左右一目斜牵，或左右一手搐搦，脉弦数者，少阳痉也。又有伤寒结胸证，项亦强，如柔痉状。此似痉而非痉也。不可以风药误治之。痓，作痉。按《说文》，痉，强直也。无痓字。《广韵》：痓，恶也。其非痉明矣。是皆误书作痓也。今并正之。
太阳中风，重感寒湿，则变痉。或太阳发汗大多，因致痉。若发热无汗，反恶寒者，曰刚痉。其脉浮紧者，属中风，重感于寒。（葛根汤，或加独活、防风。）发热汗出，不恶寒者，曰柔痉。其脉沉细者，属中风重感于湿。 ......
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