张景岳曰,发表不远热,攻里不远寒,此二句大意,全在发攻二字,发者,逐之外也,攻者,逐之内也,寒邪在表,非温热之气不能散,故发表不远热,热郁在内,非沉寒之物不能除,故攻里者不远寒,然亦有用小柴胡白虎益元之类,而取汗愈病者,此因表里俱热,故当凉解,非发之谓也,又有用四逆理中回阳之类,而除痛去积者,何也,此因阴寒留滞,故当温中,非攻之谓也,所谓发者,开其外之固,攻者,攻其内之实,今昧者但见外感发热等病,不能察人伤于寒,而传为热者,有本寒标热之义,辄用芩连等药,以清其标,岂知邪寒在表,药寒在里,以寒得寒,使内外合邪,遂不可解,此发表用寒之害也,故凡寒邪在表未散,外虽炽热,内无寒证,正以火不在里,最忌寒凉,此而误人,是不知当表者不可远热也,又如内伤喘痛胀满等证,多有三阴亏损,今人但见此证,不辨虚寒,遽用硝黄攻里,焉知有假实真虚之病,而复伐之,则病未去,而元气伤,此而误人,是不知当攻者不可远寒也,(按此证既非内实,不可引为攻里之例),二者之害颇多,不得不表出之以为戒,(质疑录)。
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